“冬病夏治”治疗2000例慢性肺病的疗效观察及体会

卞寒宁

冬病夏治疗法是中医外治法一大特色疗法，主要是针对在冬天易急性发作的一些慢性呼吸道疾病。我科自1998年开始每年“三伏”开展“冬病夏治”治疗慢性肺病取得较好疗效，获得了一些体会，现报告如下:

资料与方法

1.一般资料

选择1998年1月至2012年7月住院慢性呼吸道疾病患者2000例，其中慢性阻塞性肺病363例，支气管哮喘266例，慢性支气管炎(单纯性)638例。慢性咳嗽564例，慢性肺源性心脏病169例，男1102例，女898例，年龄28～75岁，平均(50±10.6)岁，病程3～30年。

2.诊断标准

①196例患者诊断均属合国家级“十五”规划教材《内科学》之“慢性阻塞性肺病”和“支气管哮喘”诊断标准;②中医辨证证属:内有寒饮和/或肺脾肾虚寒型。

3.治疗方法

采用甘遂、附子、白芥子、元胡、细辛、冰片研磨粉粹，用生姜汁搅拌备用，同时口服以防风通圣散为主中药。穴位选取:大椎、定喘、肺腧、心腧、肾俞、膏肓、膻中，根据病人具体情况辨证选穴:慢性支气管炎(单纯性)及慢性咳嗽选大椎、定喘、肺腧、膏肓、膻中。慢性阻塞性肺病选大椎、定喘、肺腧、膏肓、心腧、膻中。慢性肺源性心脏病及支气管哮喘选大椎、定喘、肺腧、心腧、肾俞、膻中。“三伏”期间帖治三次，每次2～4小时，根据病人情况选择时间，做到个体化治疗。

4.疗效评估标准

临床控制:咳痰喘闷症状、罗音消失，治疗后积分减少达80%以上，肺功能好转，生活完全自理。两年内患者急性加重的次数减少2/3以上。显效:咳痰喘闷症状、罗音明显好转，治疗后积分减少60%～80%，肺功能改善，生活自理能力改善2/3以上。两年内患者急性加重的次数减少1/3～2/3。……