黄芪注射液联合多巴酚丁胺对肺源性心脏病疗效分析的研究

邓文巧 蒋改红 董新苗

慢性肺源性心脏病(肺心病)由慢性阻塞性肺气种(COPD)引起，是中、老年人常见病之一。本研究通过对临床资料的研究比较，以探讨黄芪注射液和多巴酚丁胺对COPD合并CHF患者血气分析及心功能改善的影响，从而为其临床应用提供研究资料。

资料与方法

1．一般资料:收集本院2006年3月至2010年3月间31例确诊为COPD合并CHF患者的临床资料，所有病例均符合肺心病工作会议修订的诊断标准及评定方法［1］，依据实验要求分为常规治疗组和实验组，其中常规治疗组男10例，女7例，平均56．4岁，实验组男9例，女5例，平均53．2岁，两组间年龄、性别均无显著差异。

2．实验方法

(1)药物实验及给药方法:研究患者均应用吸氧、抗感染、解痉、平喘、扩血管、利尿、纠正电解质及酸碱失衡等常规治疗，并加用多巴酚丁胺40～80mg加入10%葡萄糖250m l中静脉滴注，每日一次。实验组在上述用药基础上加用黄芪注射液20m l稀释于500ml生理盐水或葡萄糖液中静脉滴注每日1次，两组均治疗2周。后复查临床参数及功能检查。

(2)观察指标:①观察两组治疗前及治疗后的血气PH、PaO2、PaCO2、SaO2与肺功能FEV、静息心率(HR)、心功能级别(按NYHA分级)等临床参数;②应用美国ATL超9型彩色多普勒超声诊断仪，采用仪器配备软件测定心脏指数(CI);③疗效评定依据中华人民共和国药政局制定的疗效标准。Ⅰ显效:治疗后心功能改善达2级以上，或达到心功能Ⅰ级，症状、体征基本消失;Ⅱ有效:心功能改善达1级以上而未达到心功能Ⅰ级，症状、体征及各项检查有所改善;Ⅲ无效:心功能无明显变化或恶化。……