探析ICU气管切开病患的身心护理

方玉梅

气管切开术无疑是抢救危重病人呼吸不畅时最常用的急救手段。进入ICU的病患大多为病情危重的病患，病患因颅脑损伤或其它原因其神经功能遭受严重损伤，入院时(后)多处于昏迷状态(意识障碍、呼吸障碍)无法进行自主呼吸与吞咽，在救治过程中通过气管切开术对病患进行机械通气从而满足病患对氧气的需求［1］。然而作为有创的人工气道存在一系列问题，包括:手术本身对病患的创伤;病患不方便发音而被迫降低的生活质量;病患无法通过自主呼吸清除呼吸道内存在的异物，且无自身气道的"加温、加湿、滤过"功能;院内感染几率大幅提升等。这些问题都给临床救治工作带来极大困难。为有效解决以上问题，我院在长期临床实践中总结ICU气管切开病患的身心护理措施，通过对病患进行精心护理消除不安全因素有效降低并发症的发生率，效果满意。现报告如下。

资料与方法

1．临床资料:我院2011年11月至2012年11月期间收治的79例气管切开病患，其中男性62例，女性17例，年龄19～68岁，平均年龄为39．1岁。其中心力衰竭19例，重型颅脑损伤28例，高血压脑出血18例，脑梗死7例，多发性肋骨骨折5例，心肺复苏术2例。79例病患清醒38例，昏迷41例。全部病患均符合气管切开条件，其中71例先行进行气管插管后行切开，8例直接行切开术。79例病患拔管时间为5～62d，平均时间为19d，48例为科内拔管，26例转科后拔管，5例病患因病情危重死亡。

2．结果:79例气管切开病患经过相应的身心护理干预均获得良好恢复，仅4例病患出现食管反流并及时给与抗感染治疗(除5例因病情危重死亡病患)，病情稳定后转入相关科室接收继续治疗与护理。……