急性休克患者急救护理补液速度的探讨

王秀萍 杨睿娟

休克，是指各种强烈致病因子同时作用于机体，导致患者的循环功能突然减退，代谢受到严重的障碍，重要的器官缺氧缺血，导致患者出现全身性危重的病理过程。患者一旦出现急性休克，如果不及时抢救，就会危及性命［1］。补液是急性休克抢救的一个重要措施。但是，目前关于急救护理中补液速度的问题尚未明确。本院对60例急性休克患者采用休克指数公式计算补液速度，对患者进行补液。效果良好。现总结如下。

资料与方法

1．临床资料:选取我院于2011年4月至2012年3月收治的15例急性休克患者的临床资料，其中男10例，女5例，年龄23～58岁，平均年龄(33±5．9)岁。休克情况按照休克指数S作为判断标准:S=1．0的有4例，1．0＜S≤2．0的有8例，S＞2．0的有3例。

2．方法［2］:测量患者的血压，然后休克指数公式计算补液速度。休克指数=脉搏/收缩压(S=P/SBP)，S≤3。计算出来的休克指数再转换成补液调节值R，转换公式是:①S=(0．5，1．0)，R=S*10ml/h。②S=1．0，R=S*100m l/h。③S=(1．0，2．0)，S=2R*100ml/h。④S=2．0，R=2S2*100ml/h。⑤S=(2．0，+∞)，2R=2*2．52*100m l/h。补液速度(V)=R+B(B是定值，100ml/h)。

3．统计学处理:本次所有研究资料均采用SPSS18．0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0．05为差异具有显著性，具有统计学意义。

结果

经过计算，9例最初补液速度是400至1000ml/h之间，6例最初补液速度超过1000ml/h。其中，快速补液时间少于4小时的有11例，补液时间在4到8小时之间的有4例。经过补液后，有14例患者恢复，抗休克效果良好，补液速度准确率是93．3%，有1例抢救失败(6．67%)。

讨论

急性休克是多个强烈的致病因子同时作用于机体，导致患者出现全身性危重的病理过程，全身的关键器官出现缺氧缺血情况。……