剖宫产术后子宫下段收缩乏力性大出血的临床分析与护理效果观察

许翠月

大出血是剖宫产手术常见的一种并发症，发病突然，情况危急，若不进行及时的抢救和治疗，很有可能会威胁到患者的生命，是当前导致产妇死亡的一项主要原因［1］。对剖宫产术后子宫下段收缩乏力性大出血进行认真的分析，掌握正确的预防和治疗方法，对于有效减少产妇剖宫产术后大出血、降低子宫切除率、降低死亡率具有重要的意义。本文回顾性分析2010年1月～2012年1月期间，我院收治的216例产后大出血患者的临床资料，探究剖宫产术后子宫下段收缩乏力性大出血的发病原因、治疗方法和临床护理方式。现报告如下。

资料与方法

1.一般资料:本组研究选取2010年1月～2012年1月期间，我院收治的72例产后大出血患者，最大年龄35岁，最小年龄21岁，平均26.5岁;孕周为37～40周，平均39.4周;剖宫产术后出血量500～1600毫升，平均1055毫升。其中首次剖宫产64例，二次剖宫产8例。行剖宫产术分娩的临床指征为头盆不称、肥胖症、巨大儿、胎儿宫内窘迫、前置胎盘、高龄初产、羊水过少、妊高症、社会因素等。患者术后大出血的临床表现为:分娩后分别在子宫肌层注射和静脉注射20μ缩宫素，艾利斯钳子宫切口和出血部位，胎盘脱落后去除，使用纱布清理子宫，检查是否有出血情况，切口以上部位的子宫收缩良好，但是下段有弥漫性血液，可见出血点;术中无子宫下段出血现象，缝合关腹后，术后返回病房或清理阴道时可见阴道中有大量血块或血液排出，宫颈口软、薄，宫口开大3～6厘米，袖口状。

2.治疗……