直肠癌手术中的配合护理

蒋春芳

作为消化系统中常见的一种恶性肿瘤，直肠癌病变部位深达盆腔，使患者的手术困难增加［2］，患者中段及下段处的癌变因与患者肛门括约肌相距较近，治疗时很难将肛门处完整的保留下来，术后的复发率也比结肠癌等疾病高，且难以根治。我们对40例直肠癌患者进行多种手术治疗，手术中护理人员严格实施护理措施配合医生的治疗，现报告如下。

资料与方法

1．基本资料我们总结整理出自2001年5月至2010年6月进行直肠癌手术的40例患者的资料，其中男性有21例，女性19例，年龄为29～81岁，平均年龄57岁。病变部位:距肛门处7厘米的下段10例，距肛门处7厘米以上属中上段30例。患者的主要症状包括，20例患者排便的次数增加，10例患者出现粘液血便，12例患者肛门有坠胀的不适感，16例患者的粪便变细，形状改变，9例患者并发梗阻，4例患者出现乏力和贫血。

2．手术方法:①应用Miles手术(腹会阴的联合根治切除手术)对27例患者进行手术;②单腔或双腔行乙状结肠的造瘘术治疗患者6例;③直肠前的切除术即低位的吻合术7例。随访所有手术患者，随访时间最短为2个月，最长可达到9年，观察记录手术的疗效。在脐上4cm处至耻骨联合处切开皮肤，开腹后探查患者的腹腔。游离并将乙状结肠切断。在乙状结肠处造漏，恰当处理乙状结肠的残端。进行会阴部的手术时，可以经腹部至直肠壁游离以后再进行。最后修复好盆腔底部的腹膜，关腹后缝合伤口，使用油纱或是碘伏将人工肛门覆盖住。……