自体DC－CIK细胞治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

许永萍

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增值疾病，在老年人群中较为常见，其特征是骨髓中克隆性浆细胞异常增生并大量分泌单克隆免疫球蛋白或其片断(M蛋白)，常伴有溶骨病变、贫血、感染、肾功能损害等临床表现。化疗和干细胞移植是目前治疗多发性骨髓瘤的主要方法，这两种方法均有较好疗效，但是因为残留病灶的存在，多数MM患者会复发，最终进展至难治阶段［1］。过继性细胞免疫治疗因为可以清除患者的残留病灶且耐受性好，目前已经被人们用于复发难治性MM的治疗［2－3］。2009年2月～2012年2月，我们利用DC－CIK细胞过继回输治疗21例复发难治性MM，取得了不错的疗效，现报告如下:

资料与方法

1.一般资料:2009年2月～2012年2月，我科共收治21例确诊为复发难治性MM的患者。其中，男13例，女8例;年龄:47～85岁，平均年龄为(68.2±8.5)岁;临床分型:IgG 型7例、IgA型5例、IgD型3例、轻链型1例、双克隆型4例、不分泌型2例;Durie Salmon分期:Ⅱ期5例，Ⅲ期16例。上述患者既往均接受过标准TD(沙利度胺+地塞米松)、DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)、PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)等化疗方案的治疗，最后进展成复发难治性MM。

2.抗原制备:收集处于对数生长期的U266瘤细胞，装入冻存管中，液氮－37℃水浴反复冻融3次，然后600×g离心10分钟，取上清液经0.22μm微孔滤膜过滤除菌，即为U266瘤细胞裂解物，此裂解物含有U266瘤细胞的全抗原。

3.DC－CIK细胞制备:利用血细胞分离机采集患者的外周血单个核细胞(PBMC)，分离、洗涤、计数后，置于37℃，5%CO2培养箱孵育2h，贴壁细胞用于培养DC，悬浮细胞用于培养CIK。①DC细胞培养:于上……