老年肺结核的X线影像学特点分析

邵荣

目前，随着我国经济迅速的发展，人口老龄化形势日益严峻。根据我国2011年结核病流行病学的调查结果分析，年龄在60岁以上的老年肺结核患者只占调查人口的12%，其中涂阳肺结核患者占患者总人数的32.5%，菌阳肺结核患者占患者总人数的21.63%，活动性肺结核病占患者总人数的45.87%［1］。分析我院2011年12月 ～2012年10月份收治的50例老年肺结核患者的临床资料，促使患者提高自身对肺结核疾病的认识。具体分析报告如下。

资料与方法

1.临床资料:选取我院2011年12月～2012年10月份收治的50例老年肺结核患者作为研究对象，其中男性患者32例，女性患者18例。年龄均在59至86岁之间，其中有30例年龄为59～70岁，15例年龄为71～80岁，5例患者年龄高于81岁。37例患者有结核病史。

2.临床症状:6例临床表现为尿多、尿频，占12%;20例发热，占40%;2例心慌，比例占4%;3例咯血，占6%;6例咳嗽、咳痰，占12%;2例腹胀，占4%;5例乏力、盗汗，占10%;2例下肢浮肿，占4%;2例食欲减退，占4%;2例呼吸困难，占4%。

结 果

50例老年肺结核患者中，有11例为混合型(占22%)，16例大片状浸润及索条状(占32%)，8例空洞(占16%)，9例胸膜肥厚(占18%)，4例块状或瘤状(占8%)，2例粟粒性(占4%)。

1.范围:15例单肺野病灶，占30%;14例双肺发病，占28%;11例多肺野病灶，占22%;10例单肺发病，占20%。

2.性质:10例患者发现结核瘤，占20%;11例患者干酪坏死病灶、斑片云絮状渗出性病灶，占22%;3例患者出现钙化灶，占6%;8例结节状增殖性病灶，占16%;15例患者肺空洞出现改变现象，占30%;2例索条状或斑片状纤维化病灶，占4%;1例同时存在多形态混合病灶，占2%。

3.检查:12例结核菌素试验为阳性，占24%;5例患者的IgA、IgG、IgM、补体C3和C4检查浓度低于正常，占16%;14例痰涂片抗酸染色呈阳性，占28%;2例患者清蛋白降低，占4%;8例ESR增快，占16%;9例患者ECG检查发生异常，占18%。……