彩色多普勒超声诊断异位妊娠的应用价值

倪静

黎小梅

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最常见，约占78%［1］。异位妊娠，是妇产科常见急腹症之一。B超实时显像诊断宫外孕的准确率为70%～90%，但有一定比例的假阳性和假阴性，尤其对宫外孕早期诊断价值不及－hCG测定。本文通过对本组106例宫外孕附件区异常混合性回声团的彩色多普勒检查(CDFI)结果分析，进一步提出了诊断宫外孕的可靠依据。106例宫外孕均经手术及病理证实，现在报道如下。

资料与方法

1.一般资料:2008年2月～2012年2月本文以106例妊娠为我院住院患者，年龄最小2l岁，最大46岁，平均30岁。使用仪器UIteamark9，DP型彩色多普勒电脑声像仪，3.0MHZ凸型探头。

2.方法:患者膀胱适度充盈。二维图像显示盆腔内结构，详细观察子宫的大小及内膜变化，确定宫腔内有无妊娠囊，盆腔是否有积液，充分显示双侧附件区，重点对附件区混合性回声团实施多切面扫查，适当调整CDFI的角度、速度、增益、壁滤波，降低二维图像的增益，准确显示包块周围及内部的彩色血流信号，在此进行取样，获得清晰的脉冲多普勒血流频谱，测量连续3～5个心动周期的Vmac及Vmin，屏幕自动呈现各参数，获取平均值。

结 果

检测结果表1、表2。

表1 本组宫外孕不同妊娠部位二维图像分析结果

注:表内数字均为例数。

表2 宫外孕不同妊娠部位

其中96例团块内探及不规则彩色血流信号，并引出具有单相或双相、包络线不清晰、增宽、持续存在的较高舒张期血流，听诊有低沉紊流音的动脉血流频谱，即滋养层性血流(以下简称滋养层血流)，RI值最高 0.52。……