卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗对卵巢功能的影响

魏蔚霞 章蕾 吴瑞芳

卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗对卵巢功能的影响

魏蔚霞 章蕾 吴瑞芳

保留生育功能手术联合化疗是提高卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者生存率和生存质量的首要方法。但是化疗对卵巢功能的损害是严重甚至不可逆的。本文对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗现状及术后化疗对卵巢功能评估的影响和预防的研究现状作一综述。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤；化疗；卵巢功能

卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumors,MOGCT)来源于胚胎性腺的原始生殖细胞，多发于青少年女性，恶性度高，随着化疗方案的改进，MOGCT患者预后明显改进，保留生育功能术后化疗后患者卵巢功能状况受到重视，如何减少化疗对卵巢的损害成为近几年妇科肿瘤内分泌的研究热点，现将有关进展做一综述。

1 卵巢生殖细胞恶性肿瘤治疗现况

MOGCT约占所有卵巢恶性肿瘤的5%～20%，主要包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌、原发绒癌及混合性生殖细胞肿瘤。该肿瘤大多数生长迅速、恶性程度高、预后差，且多发生于年轻妇女甚至是幼女[1-2]。20世纪以来，随着有效的联合化疗方法的应用，MOGCT的5年存活率由过去的10%～20%提高到目前的80%～100%。目前多采用保留生育功能的手术辅以有效的联合化疗，以求保留年轻患者的生育及卵巢功能[3-5]。除了IA期无性细胞瘤、I期纯型未成熟畸胎瘤术后不予化疗，余MOGCT行保留生育功能手术后均建议化疗，化疗方案目前首选BEP(顺铂、依托泊苷、博来霉素)方案[6-7]。

2 化疗对卵巢功能的影响

化疗对女性卵巢的结构、功能均可产生严重甚至不可逆损害，造成卵巢早衰及相关不孕。……