24例外伤性脾破裂保守治疗体会

杨晓春 张启林 吴强 方剑

24例外伤性脾破裂保守治疗体会

杨晓春 张启林 吴强 方剑

目的 探究外伤性脾破裂临床保守治疗的效果。方法 回顾收治的24例外伤性脾破裂行保守治疗患者的资料,对治疗过程及结果进行评价分析。结果 24例行保守治疗的患者，治愈24例，治愈率100%，无并发感染患者。结论 对于外伤性脾破裂的患者，治疗时应根据患者具体情况针对性选择治疗方式，保守治疗做为外伤性脾破裂的可选治疗方法具有一定的临床应用价值。

外伤性脾破裂; 保守治疗

外伤性脾破裂可由直接或间接的外力造成，腹部闭合性或开放性损伤均可发生[1]。外伤性脾破裂其开放性伤多由弹片或刀戳等所致，多伴有其它的内脏损伤，闭合性者可由拳击、倾跌、车祸等暴力因素导致，是临床上常见的一种腹外伤。笔者选取我院2008年8月～2011年8月24例行保守治疗的外伤性脾破裂患者的资料，临床效果显著，现报道如下。

1 资料

1.1 一般资料 本组24例患者，男20例，女4例，年龄19～48岁，平均年龄(38.5±10.5)岁，全部为腹部闭合性损伤。2例打架斗殴，16例交通事故，2例高处坠落，4例跌倒伤。其中23例为单纯性的脾破裂，1例合并有其它部位损伤。所有患者均通过B超诊断及CT扫描确诊，24例患者腹穿有18例未得到不凝血。根据AAST公布的器官损伤标准[2]，结合患者的临床资料，对I～Ⅲ级的包膜下血肿患者选择保守治疗方式，Ⅲ级以上患者进行手术治疗。

1.2 治疗方法 通过B超诊断及CT扫描对患者具体情况进行确定，脾包膜下血肿未超过表面积的50%或者脾损伤深度在3cm以内行保守治疗。……