恙虫病1例

徐河山

恙虫病1例

徐河山

1 吴光华.我国恙虫病流行病学现状与展望［J］.中华传染病学，2005，18(2):142.

2 杨绍基，任红.传染病学(第7版)［M］.北京:人民出版社，2008:134－139.

3 肖怀金.恙虫病125例临床分析［J］.实用医学杂志，2009，25(10):1640.

4 陈务卿，吴健林.恙虫病30例临床分析［J］.吉林医学，2012，11(33):2 288－2 289.

361004 福建省厦门警备区医院门诊部

1.临床资料:患者，男，19岁，主因畏寒、发热伴头晕1天入院。患者缘于2012年10月13日清晨无明显诱因下出现畏寒、发热伴头晕，门诊以"不明原因发热"收入院。既往入院前当天中午就诊卫生所测体温39.2℃，查体发现左肋缘下皮肤直径1mm大小焦痂，遂予"强力霉素0.2g、散利痛1片"对症治疗处理，效果欠佳。有草地作业史。入院查体:体温39℃、脉搏76次/分、呼吸 18次/分、血压 120/70mmHg。急性面容，神志清晰。左肋缘下皮肤直径1mm大小焦痂，触之有压痛。双侧颌下、双侧腋窝下、双侧腹股沟可触及黄豆大小淋巴结，表面光滑，质软，活动度好，无压痛。咽部稍充血，双侧扁桃体无肿大，咽后壁无淋巴滤泡增生。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音和胸膜摩擦音。心相对浊音界正常，心率76次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及心脏杂音。腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及，未触及胆囊。脊柱四肢无畸形及压痛，关节无红肿，活动度好。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查:白细胞4.1×109/L，中性粒细胞百分比72%。最后诊断为:恙虫病。经给予补充电解质、药物降温对症支持处理和服用多西环素片药物治疗后治愈出院。

讨 论

恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体所致的急性自然疫原性传染病。……