肿胀麻醉微创腋臭大汗腺清除术治疗腋臭400例疗效观察

马跃民

腋臭俗称“狐臭”，又称汗臭症。其来源是由于患者大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌(主要是葡萄球菌)对不饱和脂肪酸的分解而产生。大汗腺主要受内分泌的影响，青春期因内分泌旺盛，大汗腺也特别发达。分泌功能旺盛的人较容易患腋臭，青年女性的大汗腺比男性多，所以女性发生腋臭的比例高于男性，且有遗传病史。因腋臭大多发生于青壮年时期，有碍人际交往，往往造成一定的心理负担，严重者甚至产生心理疾病。

腋臭的治疗方法很多，疗效各不相同。我科自2004年2月至今应用肿胀麻醉微创腋臭大汗腺清除术治疗腋臭400例，疗效满意，观察报告如下：

资料与方法

1.一般资料 本组400例，男144例，女256例。年龄15～50岁，平均28岁，均为双侧，其中经过激光、药物治疗无效者112例，占28%;有家庭遗传史者272例，占68%。

2.手术设计和方法 术前剃净腋毛洗澡，术中取仰卧位，双上肢上举外展，屈肘掌心向上置于枕部，用龙胆紫沿腋毛分布区边缘1 cm标记剥离范围，2.5%碘酊固定、消毒、铺巾，以腋窝中央皱褶线近腋后线为切口线，切口长约0.5～1 cm。0.15%利多卡因加1/100000肾上腺素溶液，术区约用60～80 ml于皮下注射进行肿胀麻醉，沿标记的切口线切开皮肤和皮下组织，用血管钳沿皮下进行钝性分离，用组织剪辅以锐性分离达到标记的剥离范围，用腋臭专用刮匙将皮下的毛囊、汗腺尽可能剃除干净，至皮肤微成紫红色为止，冲洗创腔、彻底止血，以5－0美容线间断缝合切口两针，不放置引流，用纱布、棉垫加压包扎术区，再以“8”字绷带和弹力绷带固定。……