黄海琛
中药外敷治疗肝癌疼痛的观察和护理
黄海琛
目的观察中药外敷治疗肝癌疼痛的效果,探讨其护理要点。方法回顾我科80例住院期间使用中药外敷治疗肝癌疼痛的观察与护理过程。结果轻度疼痛:完全缓解85%,部分缓解13%,轻微缓解2%;中度疼痛:完全缓解65%,部分缓解25%,轻微缓解10%;重度疼痛:完全缓解25%,部分缓解35%,轻微缓解40%。结论使用中药外敷治疗肝癌疼痛可减轻痛苦、安全、方便、有效。
中药外敷;肝癌疼痛;观察;护理
我科2011年1月至2012年6月收治中晚期肝癌患者80例,男65例,女15例;年龄16~72岁,平均年龄39岁。原发性肝癌57例,其中肝细胞肝癌48例,胆管细胞肝癌9例;转移性肝癌23例,来自胃癌11例,乳腺癌4例,直肠癌8例。
中药的主要成分为乳香6g、红花1.5g、没药6g、白芷3g、冰片3g、雄磺3g、芒硝3g,混合后打碎成粉,用米醋调成糊状,平铺于约10cm×10cm的玻璃纸,厚度约2mm。贴敷前清洗疼痛部位的皮肤,干燥,再用胶布固定,贴敷时间4~6小时。
评价方法:由护士观察使用中药外敷前后的疼痛情况,使用数字评分法(NRS)及面部表情量表法相结合评估疼痛。
0:为无痛;1~3:轻度疼痛;4~6重度疼痛,疼痛影响睡眠,尚能忍受,应给与临床处理;7~10:重度疼痛,有强烈的疼痛感,疼痛剧烈或难忍[2]。本组80例,中药外敷前评价,轻度疼痛32例,重度疼痛37例,重度疼痛11例。
评价标准:完全缓解:NRS法疼痛100%缓解;部分缓解:NRS法疼痛缓解大于50%;轻微缓解:疼痛较前减轻,但感有明显疼痛,睡眠受干扰或疼痛缓解小于50%;无效:于治疗前比较,疼痛无减轻。