102例无腹部手术史肠梗阻原因分析

贾天旗 何仲清

102例无腹部手术史肠梗阻原因分析

贾天旗 何仲清

目的 总结无腹部手术史肠梗阻的发病原因，以提高对本病的认识与治愈率。方法 对102例无腹部手术史肠梗阻的病因进行回顾分析和探讨。结果 在无腹部手术史的肠梗阻患者中，肿瘤及粪石、粪块积聚堵塞比例明显增高（前者占66.7%，后者占14.7%），而其它原因肠梗阻患者明显减少（均不超过4%）。这类患者病因诊断在术前常难以明确，故保守治疗时间较长，易造成严重后果。结论 通过了解各种肠梗阻的特点、详细询问病史、规范的体格检查、运用合理的辅助检查手段对原因分析有一定的帮助。治疗中对有手术指征者应及时手术，以减少肠坏死及各种并发症发生。

肠梗阻；腹部手术；病因分析

肠梗阻是腹部外科常见疾病，腹部手术后粘连性肠梗阻为其主要原因[1-3]，但对于无腹部手术史发生的肠梗阻，原因判断较为困难。本研究对本院2001年9月～2011年10月收治的经手术或肠镜得到病因证实的102例无腹部手术史肠梗阻病例原因分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组102例，其中男75例，女27例；年龄15～98岁，中位年龄54岁（60岁以上老年人64例，占62.7%）。主要症状和体征：腹痛99例，占97.1%；腹胀97例，占95.1%；恶心呕吐86例，占84.3%；肛门停止排便排气87例，占85.3%；X线腹部立位片见肠胀气或液平90例，占89.8%。发病至诊断明确的时间为6h～22d。

1.2 梗阻原因 肿瘤68例（其中大肠癌48例，小肠及肠系膜肿瘤15例，胃癌晚期3例，胰腺癌晚期2例），占66.7%；粪石、粪块积聚堵塞15例（多为小儿、老年人及癌症晚期患者），占14.7%；……