呼吸内科患者动脉内置入导管的护理

李淑华

血压监测是临床生命体征监测的重要指标之 一，尤其对于危重病患者，如休克、肿瘤手术或存在严重的循环障碍的手术、严重高血压、心肌梗塞及心功能不全患者都需要监测血压，无创血压监测受多种因素的影响和干扰，其准确性明显下降［1］。而有创血压监测则是经动脉穿刺置管后直接测动脉腔内压力的方法，不受人工加压、减压、袖带松紧程度等外界因素的干扰，可以持续、动态、直接监测血压计平均动脉压，能直接将数值和波形显示在监护仪屏幕上，准确可靠的反应瞬间血压的变化，同时还可反复采集动脉血标本，减轻患者痛苦。但由于它是有创性操作，对机体也有一定的风险性，如:感染、血栓形成、远端肢体缺血、局部出血、血肿形成、空气栓塞等。如果主动加强临床护理则可避免以上情况发生，我们将护理经验总结如下:

1.穿刺部位的选择:常用的穿刺血管有:桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉及足背动脉。临床首选桡动脉，其次为股动脉。桡动脉较表浅，易触及，穿刺部位疼痛程度弱，同时桡动脉远离神经，很少损伤神经，且桡动脉较股动脉无菌程度高，在临床中常作为首选部位，但禁止在试验阳性的肢体行桡动脉穿刺置管。

2.影响有创动脉血压监测的因素:感染、血栓形成、局部出血、血肿、假性动脉瘤形成、肢体远端缺血等。

3.护理措施

(1)严格按照无菌操作穿刺，七步规范洗手、戴帽子及口罩，穿一次性工作衣，戴无菌手套。……