全身热疗系统治疗晚期恶性肿瘤31例临床观察

邓明辉 吕莉 魏伟珩 叶燕明

我院采用SRI-T全身热疗系统，于2011年12月～2012年6月，治疗各类晚期恶性肿瘤31例，分析如下。

资料与方法

1.一般资料:入组条件:①卡氏评分≥70分;②无颅内转移;③无心肺肝肾功能不全者;④能承受高温;⑤患者本人同意并签署治疗知情同意书。本组病例中男性20例，女性11例，年龄44～76岁，中位年龄56岁;所有病例均经病理组织学确诊为恶性肿瘤，临床分期全部为Ⅳ期;肺癌12例，乳腺癌4例，大肠癌12例，肝癌2例，卵巢癌1例;伴有明显疼痛6例。卡氏评分:70分19例，80分9例，90分3例;预期生存时间≥3个月，且有明确的可测量病灶。

2.方法

(1)治疗前准备(1)前1d晚上肠道准备，晚饭流质饮食;(2)完成血常规、肝肾功能、电解质、血糖、尿常规、心电图、心肌酶谱(并于热疗后复查)。(3)测体温，(＞38.0℃不做热疗)(4)全身热疗前可酌情输液500～1000ml。(5)患者排空大小便。

(2)治疗过程开通静脉通道并开始输液，放置鼻导管及给氧;联接心电监护导联，无创血压监测，脉搏氧监测，全身热疗采用无损测温。设定温度参数，时间240分钟左右，确保病人在目标温度下维持90～120分钟。在治疗过程中，注意患者的自觉症状和监护仪器的各项生命指征情况;如果出现下列症状之一:头晕、恶心、呕吐，血压、心率超过警戒值，或心电波形、指标异常，立即停止治疗(电脑退出治疗状态);打开治疗舱，迅速采取急救措施，以防出现意外。

3.疗效评价:治疗后1个月进行评价。根据病种不同可行CT、MRI、B超、X线检查。疗效评价标准:(1)一般情况按KPS评分提高:为治疗后评分较治疗前增加＞10分;稳定:为治疗后评分较治疗前增加或减少＜10分;下降:为治疗后评分较治疗前减少＞10分。……