如何完善新医改背景下的医院内部控制

田惠香

（西安交通大学医学院第一附属医院 陕西 西安 710065）

随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，对社会公共服务也提出了更高的要求。但公共服务中的医疗服务普遍存在“看病贵、看病难”问题。在新形势下，国务院于2009年通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，到如今通过大量的财政投入，基本上达成当初设定的建立覆盖城乡居民的基本医疗服务保障体系的目标。为了使投入的医疗资金发挥更好的效用，公立医院加强内部控制建设尤为重要。

一、现阶段医院内部控制存在的主要问题

1、管理层对内控重视程度不够

目前内部控制对于很多医院管理层来说仍然是只识其面容不解其内核，导致公立医院虽在面上强调重视内部控制建设，却未定期对内部控制的有效性进行全面评价，即使有评价也没有人去认真实施，缺乏有效的执行力。对内控的不重视导致对内控的内涵把握不到位，管理层常常把财务制度等同于内控制度，财务人员当做内控执行人员。

2、内控从业人员缺乏，素质不高

内控的设计、维护和运行主要通过人来实现，其最终的有效性往往取决于从业人员的知识水平、职业素养、风险识别能力。当今公立医院内控建设队伍存在数量和质量两方面的问题，一方面由于对内控投入不足，很少对员工进行后续的职业教育和培训，导致队伍建设跟不上内控发展的要求，人员安排捉襟见肘。另一方面……