樊素兰
河南郸城县人民医院 郸城 477150
腮腺混合瘤围手术期护理
樊素兰
河南郸城县人民医院 郸城 477150
腮腺;肿瘤;围手术期;护理
腮腺混合瘤又称多形性腺瘤,是涎腺中最常见的一种,治疗方法是保留面神经切除腮腺浅叶或切除部分腮腺或全部切除腮腺[1]。术后常见并发症是:面神经麻痹、味觉出汗综合症、涎瘘、感染[2]。准确的诊断,充分的术前准备和精心的围手术期护理,是提高手术成功率和减少并发症的关键。1998-06—2011-12,我科共进行腮腺混合瘤手术246例,现将护理体会总结如下。
本组病例246例,男110例,女136例;年龄30~50岁;发生恶变者5例。术后发生面瘫7例,味觉出汗综合征8例,涎瘘2例,无1例感染。
2.1 术前护理
2.1.1 术前健康教育:根据患者的病情、年龄、职业、文化程度、经济状况等,与病人进行交流,通过交谈解除患者忧虑和担心,实施耐心、细致的心理疏导,用通俗易懂语言向患者及家属讲明手术的目的、手术及麻醉方式、术中、术后可能出现的问题及注意事项,使病人解除顾虑,配合治疗,对可能出现的并发症及术后反应,如:疼痛、肿块、短期面瘫,都应解释清楚,使其具有术后一定的承受能力,从而以良好的心态接受手术。
2.1.2 术前准备:协助手术医生做好各种常规检查,如三大常规、肝肾功能、出凝血时间、心电图、胸片等,术前1 d做好皮肤准备。剃去患侧耳后发际上3 cm范围内的毛发,并用肥皂水彻底清洗干净,术前30 min换衣。全麻者术前6 h禁饮、禁食。
2.2 术后护理
2.2.1 一般护理:①生命体征监测:使用心电监护、常规监测血压、脉搏、呼吸、心率、血氧饱和度、体温及尿量。……