腔内泌尿技术治疗结石梗阻性肾积脓临床分析

宋有军

河南济源市人民医院泌尿外科 济源 459000

腔内泌尿技术治疗结石梗阻性肾积脓临床分析

宋有军

河南济源市人民医院泌尿外科 济源 459000

目的 总结使用腔内泌尿技术治疗结石梗阻性肾积脓的效果。方法 回顾性分析使用腔内泌尿技术治疗108例结石梗阻性肾积脓患者的临床资料，总结操作方法、疗效及预后。结果 本组104例患者一次取净结石。2例患者放置J管引流，稳定后进行碎石、取石术治愈。2例患者取石未净，2周内使用体外震波碎石治愈。结论 腔内泌尿技术对结石梗阻性肾积脓的一次取净率较高且安全、方便、创伤小。

腔内泌尿技术;结石梗阻性肾积脓;临床分析

结石梗阻性肾积脓的主要治疗方法是碎石和抽脓，严重者甚至需进行肾切除术［1］。2008－01—2011－12，外科共收治结石梗阻性肾积脓患者108例，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组108例，男51例，女57例;年龄在25～67岁。主要临床表现:腰痛、发热、尿频、尿急。单侧肾积脓65例，双侧肾积脓43例。白细胞计数增高，腹片、B超显示患侧输尿管结石。输尿管中下段结石74例，上段结石34例。将穿刺抽取的脓液送检，大肠杆菌71例，变形杆菌23例，葡萄球菌3例，绿脓杆菌1例。

1.2 治疗方法硬膜外麻醉，截石位。用输尿管镜经尿道入膀胱，在灌注泵生理盐水液压扩张和输尿管导管引导下进入输尿管，并推至结石下方，将肾积脓侧结石击碎，取出或推开后，用注射器抽吸脓液，并间歇性的进行生理盐水冲洗，同时注意预防感染扩散等。完成清洗之后，留置F5双J管引流积脓，术后常规抗感染治疗。……