婴幼儿肛瘘手术治疗体会

杜荣云

河南南阳市第二人民医院 南阳 476000

婴幼儿肛瘘手术治疗体会

杜荣云

河南南阳市第二人民医院 南阳 476000

目的 总结婴幼儿肛瘘手术治疗的体会。方法 用软质探针从外口插入，仔细寻找内口，然后沿探针放射状切开瘘管表面皮肤，搔刮瘘管腐败组织，松挂单股橡皮筋，瘘口周围松填络合碘砂条，敷料加压包扎，6 d后可行紧线处理。结果 86例全部治愈，治疗时间10～20 d。78例随访1 a无1例复发，肛门功能正常。结论 婴幼儿肛瘘病程较短，以单纯性、低位、直行肛瘘多见。婴幼儿身体生长迅速，创口愈合较快，手术治疗可减少复发及发展为复杂性肛瘘可能。

婴幼儿;肛瘘;手术治疗

2001－01—2011－12，我院外科86例婴幼儿肛瘘进行手术治疗，经过1～2 a。效果良好，先将体会现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组86例，男62例，女24例;年龄12 d～3岁半。病程5 d～1 a。单侧33例，双侧7例。距肛缘1.5 cm内28例，＞1.5 cm 12例。

1.2 治疗方法截石位或侧卧位，常规消毒铺巾，局麻或全麻，扩肛。用软质探针从外口插入瘘管，仔细寻找内口后，从内口穿出。然后沿探针放射状条型切开瘘管表面皮肤，以刮匙搔刮瘘口周围及瘘管内的腐败组织，充分止血后，松挂单股橡皮筋，瘘口周围松填络合碘砂条，敷料加压包扎，6 d后可再次收紧橡皮筋。如为双侧瘘管，视位置高低，或切或挂橡皮筋1次穿紧。正常饮食，便后冲洗肛门，温盐水坐浴，换药，酌情应用抗生素。

1.3 结果本组86例全部治愈，伤口愈合时间10～20 d。78例随访1 a无1例复发，肛门控制排便功能正常。

2 讨论

2.1 发病原因肛瘘任何年龄均可发生，但以20～40岁青壮年和婴幼儿为多，男性多于女性，男女比例为5～6:1［1］。……