甲状腺癌补救性手术的临床价值与策略

芮毅军

河南安阳市肿瘤医院外二科 安阳 455000

·临床实践·

甲状腺癌补救性手术的临床价值与策略

芮毅军

河南安阳市肿瘤医院外二科 安阳 455000

目的 探讨甲状腺癌补救性手术的临床价值与策略。方法 回顾性分析50例短期内再次手术的甲状腺癌患者的临床资料。结果 50例接受不同方式的扩大手术，其中31例证实甲状腺组织有癌残留和(或)颈部淋巴结转移，阳性率达62%。大部分患者经过随访，未发现复发和远处转移。结论 对首次手术范围不规范的甲状腺癌患者，有必要短期内再次彻底切除病灶，但要注意避免喉返神经特别是甲状旁腺的损伤。

甲状腺癌;补救性手术

近年来甲状腺结节的发病率有增高趋势，随着医疗技术水平的提高，临床对甲状腺癌的检出率逐渐提高。由于对该病认识的局限，一些医院在处理甲状腺癌患者时仍存在着手术方式不规范的缺陷，仅实施甲状腺肿瘤切除术或患侧腺叶部分切除术，导致术后甲状腺组织或颈部淋巴结癌残留以及存有潜在远处转移的风险。2006－01—2011－11，我院共行甲状腺癌手术601例，其中50例为在我院实施的补救性手术，约占同期甲状腺癌手术患者的8.3%。笔者就这50例患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料50例患者中男3例，女47例;年龄17～73岁，平均41.3岁。病程1周～2 a，两次手术间隔时间1周～5个月。首次手术病理类型;乳头状癌47例，滤泡癌1例，髓样癌2例。

1.2 补救性手术方式50例患者中，实施甲状腺患侧残叶及……