腹腔镜在早期胃癌根治术中的临床评价

吴利明

河南温县人民医院 温县 454850

腹腔镜在早期胃癌根治术中的临床评价

吴利明

河南温县人民医院 温县 454850

目的 评价腹腔镜辅助下远端胃大部切除术治疗早期胃癌(EGC)的安全性及有效性。方法 回顾性分析33例早期胃癌行腹腔镜辅助胃癌根治术的临床资料，包括手术方式、手术时间、术中失血量、止痛剂使用的次数、术后第一次排气时间、术后住院时间、术后平均下床活动时间、并发症、术后病理、随访、复发率、转移等。结果 所有手术均在腹腔镜下完成，其中远端胃切除术28例，近端胃切除术2例，全胃切除术1例。腹腔镜下胃周围淋巴结清扫(D1+α)21例，胃周围淋巴结+肝动脉旁淋巴结清扫(D1+ β)2例，扩大淋巴结清扫(D2)12例。手术时间197(100～291)min，术中失血190(100～910)mL，止痛剂的使用次数(0.21)，术后排气时间2.6(1.9～4.1)d，术后下床活动时间平均84.5 h，术后住院时间11.5(9～24)d，2例(6.06%)病人出现术后吻合口瘘，1例(3.03%)出现皮下气肿，经非手术治疗后痊愈。手术上、下切缘距离肿瘤为4.1(2.1～8.5)cm和3.6(1.5～7.2)cm，手术清扫淋巴结11.2(3～21)枚。术后随访15(3～33)个月，均无肿瘤复发和远处转移。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术是治疗早期胃癌安全、微创、有效的方法。

腹腔镜;早期胃癌切除术

1994年Kitano等［1］首次完成了腹腔镜辅助下胃大部切除术(Billroth I式)。由于腹腔镜下胃癌根治术不仅可以做到对原发病灶的完全切除，还可以进行适当的淋巴结清扫，因此逐渐被人们所接受并越来越受到重视。2008－10—2011－10，我院对33早期胃癌(EGC)患者，在腹腔镜辅助下行根治性远端胃大部切除术，均获成功，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料33例EGC患者中男20例，女13例;年龄49～71岁，平均58.4岁。……