全胃切除术后回盲肠代胃疗效分析

张希明

河南新蔡县人民医院外科 新蔡 463500

全胃切除术后回盲肠代胃疗效分析

张希明

河南新蔡县人民医院外科 新蔡 463500

目的 探讨回盲肠代胃术对于胃肠道重建的疗效。方法 对36例全胃切除术后回盲肠代胃患者的资料进行回顾性分析，观察代胃的容量、排空时间、营养状况及生活质量。结果 36例病例均痊愈出院，无死亡。术后代胃容量300～400 mL，排空时间为162～187 min，平均(171.8±14.3)min。无营养不良发生，血红蛋白、血浆白蛋白、血红细胞、白细胞计数均正常。患者术后能从事简单的轻体力工作。6例发生轻度反流性食管炎。4例进食后有不同程度的腹胀，给予胃肠动力性药物后缓解。4例有轻度肠粘连表现。3例进食后有不同程度的梗噎感。1例切口感染，对症治疗后愈合。结论 对于行全胃切除患者，回盲肠间置代胃术，可以保证患者正常消化功能，且无严重不良反应发生，是理想的、接近生理状态的胃肠道重建方法，值得临床进一步应用探讨。

胃肿瘤;全胃切除;回盲肠代胃

全胃切除术是救治恶性胃部肿瘤患者的有效方法，代胃的术式有多种，各有优缺点。2006－01—2012－01，我科对36例全胃切除术患者采用回盲肠间置代胃术，取得一定临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料36例胃肿瘤患者均行钡餐和(或)胃镜检查并行病理学确诊。其中男19例，女17例;年龄32～68岁，平均(46.8±15.4)岁。病变位置:肿瘤为单一区域者16例，肿瘤超过一个分区或呈多灶者18例。联合脾脏和(或)胰体尾切除2例。病理类型:黏液腺癌10例，未分化癌7例，低分化癌5例，中分化腺癌14例。……