不同病因致脑膜强化特点的MRI分析

陈 浩，潘盛信

(1.咸宁学院临床医学院影像学系，湖北 咸宁 437100;2.咸宁市中心医院放射科)

颅内多种疾病均可侵犯脑膜，脑膜病变的诊断以前主要依赖于临床表现和脑脊液(CSF)检查，但是由于脑膜的病变临床表现上往往不是很典型，而且CSF的检查一般也无特异性，因此需要借助其他的辅助检查。随着磁共振成像(MRI)技术的发展，尤其是MRI增强技术的发展，发现不同性质的脑膜病变出现不同的脑膜强化形式，因此MRI增强扫描被认为是有效鉴别不同脑膜病变的重要方法［1］。我们回顾38例MRI脑膜异常强化病例，分析不同病因所致脑膜病变的MR成像特点，探讨MRI的脑膜强化模式对各种脑部病变的诊断与鉴别诊断意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集我院2001年1月至2008年12月行MR检查且临床资料完整的脑膜病变36例。其中男21例，女15例;年龄11～79岁，平均39岁。8例经手术后病理切片所证实，其他的病例均通过腰穿脑脊液的检查结合临床表现证实。

1.2 检查方法

采用德国西门子1.5T超导MRI仪。平扫:横轴面、矢状位及冠状位T1WI，SE序列，TR 400～550ms，TE 15 ～30ms;横轴面，冠状位 T2WI，SE序列，TR 2000 ～4000ms，TE 100 ～150ms。增强扫描:静脉团注钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)后行增强扫描，注射剂量约为0.1mmol/kg体重，横轴面、矢状面及冠状面扫描，检查序列及参数同平扫。矩阵256×256。

2 结果

2.1 MR 平扫

脑膜有异常改变的仅5例，其中表现为脑膜增厚的2例，MRI表现为硬脑膜的均匀性增厚;脑膜结节3例，均证实为肿瘤脑膜转移，其中有2例证实为肺癌的脑膜转移，1例为乳腺癌的脑膜转移，MRI上表现为短T1、长T2的改变。

2.2 MR 增强

36例患者……