外伤性颅后窝血肿39例临床分析

周相军 乔 俊 朱映辉

河南信阳市中心医院神经外科 信阳 46400

外伤性颅后窝血肿39例临床分析

周相军 乔 俊 朱映辉

河南信阳市中心医院神经外科 信阳 46400

目的探讨外伤后颅后窝血肿形成原因，发病机制防治措施及预后面。方法总结39例外伤性颅后窝血肿的临床表现治疗结果和预后。结果39例外伤性颅后窝血肿保守治疗7例，手术32例，恢复良好33例，重残2例，死亡4例。结论外伤性颅后窝血肿是一种少见特殊的颅内血肿，以硬膜外最多见，及时发现做出诊治、手术，防止枕骨大孔疝降低致残率及病死率。

外伤性;颅后窝血肿;枕骨大孔疝

外伤性颅后窝血肿是颅脑外伤中一种少见的、特殊的颅脑损伤，其临床表现、诊断、治疗与幕上血肿不同，如治疗不及时致残率和病死率较高。我院2003－01—2010－04，共收治外伤性颅后窝血肿39起例，治疗效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 男25例，女14例;年龄5～70岁，平均42.8岁。受伤原因:车祸27例，跌伤9例，坠落2例，打击伤1例。着力点在枕部35例，颞枕部3例，顶枕1例。受伤至入院时间6 h内3例，1～12 h内5例，12～24 h 11例，1～3 d 9例，3 d以上11例，同期外伤性颅内血肿1363例的2.86%。

1.2 临床表现 伤后原发性昏迷23例，其中持续昏迷3例，意识障碍呈进行性加重7例，伤后始终清醒9例。入院时GCS评分:13～15分者13例，9～12分者11例，6～8分者9例，3～5分者6例。有头痛者35例，呕吐者37例，血压升高者17例，呼吸深慢而不规则3例，枕部软组织肿胀及乳突区迟发性瘀血斑共19例，颈部抵抗13例，单侧瞳孔散大2例，双侧瞳孔散大4例，共济失调者6例，锥体束征者14例。

1.3 影像……