应用护理干预降低脑出血并发症的护理体会

潘苏娜

(临颍县人民医院内科，河南 临颍 462600)

脑出血属于临床常见病、多发病，由于患者发病急，病情重，变化快，是目前中老年人致死率非常高的疾病之一。多发生于长期高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等病人。一般在患者情绪激动、剧烈运动、过度疲劳等引起血压突然升高，导致血管破裂而引起脑出血。轻者头痛头晕、视物模糊，甚至偏瘫、失语，重者迅速意识模糊或昏迷，甚至死亡。初发时需绝对卧床休息，也因此极易发生压疮、坠积性肺炎、便秘、泌尿系感染及下肢静脉血栓等并发症［1］。在临床护理工作中如何降低患者的并发症，缩短住院时间，是护理工作者多年来一直讨论的课题。该文通过对患者进行有计划、适时的护理干预，取得了满意效果，报道如下。

1 一般资料

临颍县人民医院2009年5月～2011年1月收入院内的68例患者，年龄36～76岁之间，其中男42例，女26例，排除外伤性及其他非高血压原因所致的脑出血，经头颅CT扫描确诊为脑出血。发病诱因：活动、劳累33例，情绪激动15例，饱餐、饮酒8例，无明显诱因12例。收治时症状较轻的26例，失语、偏瘫、大小便失禁者27例，意识障碍、瞳孔散大、昏迷者25例。经过治疗28例痊愈，32例好转出院，8例死亡。

2 护理

2.1 急救护理措施 尽可能避免搬动患者，用冷毛巾或冰袋冷敷患者额头，可降低颅压并有利于止血，绝对卧床休息，床头抬高，减轻脑水肿，及时清理呼吸道分泌物，及时吸氧。昏迷者给予心肺复苏，烦躁者加护栏，必要时进行约束。即刻药物降血压，口服降压药或静脉给药，适当给利尿剂和激素，以减轻脑水肿。……