静脉尿路造影的护理准备

蔡晓婧

福建医科大学附属第一医院影像科 福州 350004

静脉尿路造影(intravenous pyelography，IVP)，是将有机碘水溶性对比剂注入静脉，对比剂在排泄过程中进行X线检查的方法，是目前最常用的泌尿系检查方法之一，凡是疑有泌尿系病变者，均可行IVP检查。为了比较尿路造影前肠道准备方法，以便选择出既能满足造影条件，又能符合更加人文医疗的造影前准备方式，进一步完善和提高IVP中的护理支持。2011－05—2011－12，我们对120例行IVP检查的患者给予细心的造影前护理准备，现报道如下。

1 临床资料

本组120例均为泌尿系病变拟IVP检查的患者。年龄20～60 岁。男女性别比为1.2∶1。

2 造影前准备方法

IVP均预约安排在下午进行。造影方式是经肘静脉，人工推注造影剂。成人剂量一般为碘佛醇注射液50 mL。

2.1 检查前日准备 以少渣食物为主，主要食用面食，尽量少食用一些肉类、蔬菜、豆腐等食物。禁服可能含有重金属的中药。下午服用缓泻剂如蓖麻油30～40 mL。

2.2 检查当日准备 随机将120例患者分为3组，每组40例。第1组为口服泻药组。检查日上午9时左右口服甘露醇250 mL，配以白开水4 000 mL，进行高渗性利泻。检查前不再进食、饮水。第2组为禁食组，检查前12 h内禁食、禁水。本组观察时间在3～5月，天气清爽、不热。第3组为少食组，检查当日早、午饭不禁食，可以继续少量食用少渣食物和饮水。但要求细嚼慢咽，勿食过饱，勿大量饮水，饭后要适当地慢走30 min。

3 效果评定

肠道准备的效果以造影前所拍卧位腹部片为依据。评定标准分为三级。差:肠道内气体、粪便影明显影响肾及输尿管影像观察。……