癌症病人应对方式的研究进展1）

段晓磊，朱大乔，徐 燕

随着癌症发病率的提高和癌症治疗效果的提高，癌症病人的总人数迅速提高，全球癌症负担仍持续增高。据世界卫生组织（WHO）统计，2008年全球新发癌症病人约1 200万人，56%的病人在发展中国家［1］。癌症病人诊断、治疗及带病生存期间都伴随着不同程度的生理和心理应激。而病人采取不同的方式应对这些应激，其适应性存在不同［2］，生活质量存在差异。因此，指导病人采取合适的应对方式，对于提高癌症病人生活质量及其康复进程有着极其重要的作用。对癌症姑息护理领域的应对方式研究是个性化治疗和护理的必要条件，因此成为当今护理研究的一个热点。应对方式，是个体为了处理被自己评价为超出自己能力资源范围的特定内外环境要求而做出的不断变化的认知和行为努力。现就国内外相关研究进行综述，并在此基础上对癌症病人应对方式的研究前景进行展望。

1 癌症病人常见应对方式及其特点

癌症病人应对方式呈现多样性，但部分病人仍能采取有利于疾病康复的应对方式。以往研究认为积极的面对方式与身心健康呈正相关，而在目前研究中有争议，有研究认为相关性不大，或者在癌症的某些阶段甚至呈负相关。Lazarus等［3，4］及其同事开创性地提出问题指向性应对（problem－focused coping）和情绪指向性应对（emotion－focused coping）。问题指向性应对指通过作用于环境或自身，积极解决问题，探索应激发生的原因，改变个体预期，设定目标，寻求相关信息，寻求帮助，熟悉应对技巧，增强自我管理。……