床头输液架杆刻度标识在神经外科护理中的应用

脑室引流为颅脑手术后常用的治疗措施之一，它不仅能迅速降低颅内压，排出颅内积血，还可减少伤口脑脊液漏，促进切口愈合，引流护理质量直接关系到手术成败及术后并发症的发生，对治疗和挽救病人的生命起关键性的作用。引流管放置过高不利于引流，管内液体反流入颅内可引起颅内感染；过低会产生“拔罐”效应，使血肿腔负压过大而产生再出血[1]。脑室引流管通畅情况是防止脑疝形成的关键[2]，如处理不当，可导致病情恶化甚至死亡。由于目前病床床头没有统一、科学的脑室引流袋挂钩，给护理工作带来不便，为了方便而准确地安置脑室引流袋，使之符合病情要求，提高管道护理质量，2009年1月—2010年12月我科在床头输液架杆上标识刻度，通过两年的运用，医生、护士对刻度标识杆的使用满意，脑室引流护理事故发生率为0。现介绍如下。

1 刻度标识杆的设计与制作

选择背胶材料制作刻度标识纸，该材料具有很强的韧性，不容易被撕坏，具有防水功能，不用担心在使用过程中因擦拭而导致字迹模糊及脱落的问题。采用背胶写真的方法制作长80 cm，宽5cm的条形标识尺，两侧纵形标明刻度。将标识尺统一粘贴在床头输液架杆上。0刻度对齐下端（平床板），由下往上包裹贴紧输液架杆，两端用包装透明胶加牢固定。

2 应用

病人术后返回病房，引流袋与脑室引流管连接并先夹管，回房后挂耳用绳子穿起，对齐标识杆上的刻度，将引流袋挂在输液架的调节器上，测量引流管最高点到病人侧脑室额角的距离，与医嘱要求的距离相符合，一般10cm～15cm即可维持正常的脑脊液压力，临床上可根据头颅CT显示的血肿与病灶脑室的关系决定引流管高度。……