42例外伤性前房积血的护理体会

许亚红

(连云港市眼科医院，江苏连云港222006)

外伤性前房积血是眼科临床上常见的急诊外伤之一，其疗效好坏往往与护理是否恰当有着密切关系。2010年6月至2011年5月，我院共收治42例(42眼)外伤性前房积血患者，效果满意，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组病例42例42眼，男30例，女12例;年龄13～60岁，平均26.4岁;右眼14例，左眼28例。33例为眼球挫伤所致，9例为眼球穿通伤所致。根据积血量的多少按Edwanks Layden分级法:I级17例，II级9例，III级16例。伤后24h就诊37例，最长时间为伤后7d就诊。患者限制活动，双眼包扎、卧床或半坐卧位休息，进软质饮食。药物治疗:给予止血药物如止血敏、立止血、止血芳酸、白眉蛇毒血凝酶等止血治疗;对伴有角膜挫伤、有炎症反应、出血吸收缓慢或反复出血、视力差的患者，应用糖皮质类固醇和静脉使用抗生素治疗;对于眼压升高者，局部应用和全身性药物降眼压治疗;常规应用神经营养药如维生素B1、胞二磷胆碱等治疗。本组病例行手术治疗共30例:5例仅行单纯性前房冲洗术，如遇有较难冲洗的血块，则用眼科镊子小心取出;6例行单纯性角巩膜伤口修补术;10例行前房冲洗加角巩膜伤口修补术;9例合并视网膜脱离者常规行复位术。本组42例前房积血全部吸收，积血吸收时间1d至2周，均达到满意的疗效。

2 护理体会

2.1 心理护理

由于患者发病前身体健康，对创伤毫无思想准备，加上患病后视力低下、睁眼困难，而治疗又需要限制活动，所以患者容易产生焦虑、悲观等不良情绪。对此，护理人员应指导病人学会自我调节、控制，切忌紧张、发怒等。……