静脉留置针的护理

游秀芳

(咸宁市中心医院外科，湖北咸宁437100)

静脉留置针俗称套管针，其目的用于手术或抢救时快速、大量输入液体，保护患者血管，避免长期反复穿刺为患者所带来的痛苦，可减轻护理人员工作量。因静脉留置针会在患者体内留置较长时间，需要注意穿刺步骤及护理。现将静脉留置针的护理体会介绍如下。

1 静脉留置针穿刺步骤

核对患者手腕带;评估患者穿刺部位的血管情况:应选择粗、直、有弹性的血管，尽量避开静脉窦、皮肤受损部位及关节处。根据患者的年龄、血管情况选择大小型号合适的留置针、无菌透明贴膜，检查包装是否完好，有无漏气，是否在有效期内。

在已经选择好的穿刺部位上方10cm处扎止血带，用75%碘伏消毒2次，待干;连接静脉留置针与输液器针头，排除空气，旋转留置针针柄，拔除留置针外管套;针尖斜面向上，进针角度为15°～30°，进针速度宜慢，见回血后即降低穿刺角度为10°，沿血管方向平行进针少许。右手固定针芯，左手顺着静脉走向推送导管进入血管内，松开止血带，待液体输入通畅后拔出针芯。使用透明贴膜将留置针妥善固定，使用卷胶固定好输液针头与留置针连接处，避免留置针与输液针头滑脱。填写置管日期、时间及责任人，并将标识粘贴于Y型接口，为换药、拔管提供依据。

2 静脉留置针的护理

2.1 封管

封管液的的种类:生理盐水注射液(内用);肝素钠封管液:每毫升生理盐水含1 000U肝素。封管液的剂量和时间:输液完毕可用生理盐水5～10ml或肝素钠封管液3～5ml正压封管，使剩余药液全部冲入血管内，待封管液只剩下1ml时边退头皮针边推封管液，使留置针腔内充满封管液，避免血液返流、凝固阻塞针头。……