中医食疗治疗糖尿病的系统评价

何方敏 孟繁洁 靳英辉

糖尿病(diabetes mellius，DM)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群，其患病率随着人民生活水平的提高、人口老龄化以及生活方式的改变而迅速升高。目前已成为继心血管疾病和恶性肿瘤之后死亡率最高的疾病［1］。众所周知，饮食疗法是糖尿病最基本的治疗方法，因此开展行之有效的饮食干预是糖尿病防治的重要措施。

中医饮食疗法具有悠久的历史，其精髓为“药食同源”。许多研究者对中医饮食疗法治疗糖尿病的效果进行了试验研究。杨雪莲等［2］通过对比研究得出结论，胰岛素配合中医食疗(南瓜、冬瓜、苦瓜、西瓜皮等)能有效改善糖尿病患者空腹血糖水平和多饮、多食、多尿症状;周建平［3］认为可用黄芪玉米须鸭煲和苦瓜淮山鲜炒改善糖尿病患者的生存质量。然而目前尚无足够的证据证明中医饮食疗法治疗糖尿病优于常规饮食疗法。本研究收集有关中医饮食疗法与常规饮食疗法治疗糖尿病的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(q－RCT)，客观评价中医饮食疗法在治疗糖尿病中的效果，以期为糖尿病饮食治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 研究设计 RCT或q－RCT，无论是否采用分配隐藏或盲法。

1.1.2 研究对象 符合1999年WHO糖尿病诊断标准［1］，无论性别、年龄，但无其他疾病或严重并发症的患者。

1.1.3 干预措施 试验组采用中医食疗+常规治疗与护理，对照组采用常规食疗+常规治疗与护理。常规食疗指参考美国糖尿病协会(ADA)推荐的基本饮食治疗方案，常规治疗和护理包括服用降糖药、饮食控制、运动疗法、血糖监测和健康教育［4］。……