延伸康复指导在Colles骨折患者手法复位结合中药熏泡治疗中的应用

黄翠涵

Colles骨折是指桡骨下段骨折中的伸直型骨折，是最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7%［1］。Colles骨折患者可在门诊行手法复位夹板外固定后即可，由于不需住院治疗，患者缺乏持续规范的康复指导，从而导致不同程度的压迫症状、重新移位、关节僵硬等合并症［2］，影响肢体功能的最终恢复。延伸康复指导是指将患者康复指导自院内延伸到家庭，对患者的康复内容和项目进行加强和补充，并督促患者落实主动训练，促进关节功能恢复。2009年1月～2011年5月，我科对Colles骨折手法复位结合中药熏泡治疗的50例患者进行延伸康复指导，取得较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者100例，男66例，女34例。年龄2～69岁，平均(43.8±17.6)岁。均为闭合性骨折，均无神经、血管和肌腱离断伤。将100例患者按就诊顺序随机分为试验组和对照组各50例，两组患者性别、年龄、骨折部位无统计学差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均采用前臂骨折闭合手法复位，复位后应用科雷夹板外固定，使患侧腕关节处于掌屈尺偏位上，后悬吊于中立位上。中药熏泡同一方剂:姜活15 g、威灵仙15 g、宽筋籐 15 g、独活10 g、石南籐10 g、桂枝30 g、防风15 g、杜仲15 g、艾叶 30 g、红药 10 g，加水达 2500 ～3500 ml［3］。手法复位后对照组患者给予常规健康教育、康复指导和随访，试验组在对照组的基础上进行延伸康复指导。根据患者的情况与康复医师的康复计划制定延伸康复训练表，表中详细列出康复项目、开始时间、训练次数、训练时间，按照表中的安排对患者进行康复训练和指导，将康复训练内容以表格形式发放给患者，让其根据自己训练的实际情况选择相应的项目，于患者每次回院复查时检查训练的落实情况，同时对康复医师的康复项目进行加强和补充。……