定职抢救模式在抢救危重患者中的作用

王 玲 王翠玉

医院急诊科接治的患者多是突发性急、危、重症患者，急诊科的救护，能挽救大量重伤员的生命。急诊室的救治保证了患者进一步获得确定性治疗的成功率［1］。在实际抢救工作中，急救人员由于流程不清晰，职责不明确，分工不合理，造成面对复杂危急的急救现场时，出现忙而乱的状态，工作效率差［2］。我科在分析总结危急重症抢救工作的基础上，规范了抢救程序，提出了定职抢救法。2009年1月实施定职抢救法以来，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2009年1月为时间点，收集实施定职抢救方法前后各3年在急诊科进行抢救的同类别的危重症患者7645例，实施前2750例，其中男1235例，女1515例，年龄3～90岁。重度颅脑损伤523例，骨盆骨折伴休克656例，多发伤569例，心脑血管系统疾病865例，其他疾病137例。实施后4895例，其中男2978例，女1917例。年龄1～88岁。重度颅脑损伤986例，骨盆骨折伴休克847例，多发伤656例，心脑血管系统疾病1796例，其他610例。

1.2 方法

1.2.1 实施定职抢救模式前方法 患者入抢救室后，护士随机实施各种救护措施，在抢救中的职责和任务没有明确的分工。

1.2.2 定职抢救法 实施后的抢救模式根据护士的资历、能力及工作经验相对分工，每个人都有自己相对应的职责及任务，相对固定，但在抢救的过程中又可灵活机动。抢救危重患者时根据护理人员人力情况而定，可采用4人，3人，2人组合抢救法。具体如下:

1.2.2.1 4人组合抢救配合 适用于护理人员充分时。A护士为急救护理组长，选择护龄7年以上护师担任，主要职责是协助医师对病情进行评估，指挥整个抢救工作。……