肝癌病人生命质量影响因素的研究进展1）

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是世界第六大最常见肿瘤以及癌症相关性死亡的第三大常见原因[1]。它是中国及其他亚洲国家最常见也是最严重的恶性肿瘤之一[2]。中国的发病率几乎占全世界的55%[1]，我国肝癌高发的趋势十分严峻，这是由于我国有1亿多乙型肝炎病毒（HBV）携带者，每年约有100万新生儿垂直感染 HBV[3]。此外，肝癌具有起病隐匿、发展病程快、病死率高、预后差等特点。以往对肝癌的研究大多关注局部肿瘤的灭活率及病人的生存率，近年来生命质量（quality of life，QOL）的研究倍受关注，其被认为可较全面地反映肝癌病人体能恢复状况和主观感受，被应用于疗效评价[4]，具有较高的实用价值和临床意义。笔者主要对肝癌病人生命质量影响因素的研究进展进行综述，为提高肝癌病人的生命质量提供依据。

1 生命质量的定义及特征

生命质量又称为生活质量、生存质量，其概念是由美国经济学家Calbraith在20世纪50年代首先提出来的[5]，原本属于社会学范畴。当这一概念被引入医学研究领域时，主要是指个体生理、心理、社会功能等多方面状态评估，即健康相关生命质量（health related quality of life，HRQOL）。目前，对生命质量的定义及内涵尚未统一，不少学者如Jenney等[6，7]曾给予生命质量不同的定义。目前广泛认同的是1995年世界卫生组织（WHO）对生命质量的定义：不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准及所关心的事情有关的生存状况的体验[8]。该定义强调了生命质量的三大特征：多维性、主观性和文化特异性。

2 肝癌病人生命质量的测评方法

根据测评量表的应用范围和内容不同，生命质量量表通常划分为普适性生命质量量表和特异性生命质量量表。……