王茜 韩冰
脊柱外科术后是否鼓励早期下地活动一直是业内所探讨的问题,手术后早期下地活动,可减少长期卧床引起的并发症,缩短住院时间,尽早恢复到正常生活及工作,这是医师与患者双方的共同愿望,也是衡量医院医疗和护理水平的重要标志。传统的脊柱外科腰椎内固定手术的患者卧床长达2~3周,甚至更长时间,可能会引起了肺部及泌尿系感染、骨质疏松、下肢静脉血栓、肌肉萎缩、术后功能康复效果差等不良后果。
随着脊柱外科技术及微创理念在不断地发展,目前腰椎固定融合手术具有出血少、创伤小、切口愈合快等的优越性[1]。护理工作人员通过专业知识的学习,借鉴国外术后护理经验,不断更新理念,加强围手术期全面护理,在消除患者畏惧紧张等不良情绪的同时,鼓励患者术后早期下地活动。通过回顾性对比研究,围手术期护理工作取得良好的效果。现总结报道如下。
1.1 一般资料 选择我科2007年1月~2009年1月实施早期护理干预前的腰椎手术患者50例作为对照组,2009年2月~2011年2月实施早期护理干预的腰椎手术患者50例作为观察组。对照组男28例,女22例。平均年龄(49.9±12.0)岁。观察组男27例,女23例。平均年龄(57.0±10.0)岁。入选条件:同一术式,诊断为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症,行单节段减压、椎间盘切除、椎弓根螺钉内固定及后外侧植骨融合术。术后单日切口引流量小于50 ml作为拔除引流管标准。排除标准:术后有脑脊液漏的患者或存在其他因素限制早期下地活动的患者。……