六步骤核对在静脉药物调配中心工作中的应用

静脉药物集中调配（PIVAS）已在全国多家医院开展，PIVAS是把以往分散在各病区的静脉药物集中起来，在特定的无菌环境下进行配制，配制数量较大[1]。如何保证配制质量、减少差错、保证临床安全、合理用药是大家共同关注的重点。我院静脉药物调配中心自2009年4月成立运行以来接收病区长期医嘱静脉药物集中调配，从审方、排药、配制到配送至科室，一直采用六步骤核对方法，取得满意效果，现介绍如下。

1 人员分工及实施方法

1.1 人员分工 我院静脉药物调配中心有工作人员40人，审方打印区设工作人员2人，负责接收病区提交医嘱，审核其合理性并打印领药单和输液卡片。二级库房工作人员4人，负责二级药库药品管理、发放、退药核对。另设质量检查组长1人，对正在进行的工作进行监督、指导和纠正，对各个环节进行质量控制。其余人员参与排药、配制、核对、复核工作。

1.2 实施方法

1.2.1 对病区医嘱进行审核时的第1次核对 审方区接收病区长期输液药单，对每组医嘱进行审核，发现不合理医嘱及时向病房医生、护士反馈，确保药物的相容性和稳定性。审核合格后以科室为单位打印出药品单和输液卡片。二级库房人员根据打印出的药品单（以科室为单位）发放药品。

1.2.2 排药时以科室为单位的第2次核对 排药人员分数组，每3人一组，首先以科室为单位把输液卡片根据医嘱用药时间分成4个批次，上午用药两个批次，为第1批次、第2批次，下午用药为第3批次，晚间用药为第4批次。……