预见性护理在肝移植患者中的应用效果

吕君 董兰

肝移植手术已成为多种终末期肝病的最有效的治疗手段之一［1］。肝移植手术时间长、术中出血多、术后并发症复杂，这不仅给临床治疗带来了极大的困难，也给围手术期的护理提出了巨大的挑战。为了进一步探求围手术期有效的护理方式，缩短手术时间、减少术后并发症、提高手术治疗的效果，我们在活体肝移植的围手术期采用预见性护理与常规护理相互比较，来为临床护理工作提供借鉴和依据。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2006年3月～2011年3月在我院行择期活体肝移植手术的60例患者，其中男35例，女25例。年龄31～65岁，平均(47.2±9.56)岁。原发性肝癌33例，乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期18例，急性重症肝炎6例，原发性胆汁性肝硬化3例。将其按照护理方式不同随机分为观察组和对照组各30例。两组患者在性别、年龄、疾病状况等方面比较均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，具体包括:(1)针对患者术中和术后有出血可能性的情况，我们术前给予患者保护和改善肝功能的药物，如易善复、凯西莱、益肝灵、维生素C、维生素B、维生素K等，嘱患者平时应减少体力消耗，对于贫血和低蛋白血症的患者，及时静脉输入白蛋白、血浆和全血，以改善患者全身营养状况，降低术中和术后出血可能性的发生。(2)术中给予患者人工肝持续血液滤过，以保证体内毒副物质能够及时清除，减轻术后肝脏的负担，促进术后肝功能尽快恢复。……