重复使用的手术器械清洗方法改进与效果评价

王 星

常用的手术器械如手术刀、镊子、钳、剪等物品都是用不锈钢精致而成的，尤其是一些特殊用途的、特质的手术器械造价更是昂贵，所以手术器械多是重复使用，术后手术器械的清洗是否达到清洁的目的是医院感染管理工作中十分重要的环节之一［1］。外科手术中使用的手术器械粘有血液、脓液、体液等非水溶性的物质，均是有机物质，并且携带大量微生物［2］。所以用的器械必须保证达到无菌、无锈、无渍及灵活好用的程度，方能对患者负责及方便手术操作者的使用，因此，这些重复使用的手术器械的清洗必须严格，清洗方法必须强力有效，笔者在常规全自动喷淋式清洗消毒机清洗的基础上加用了鲁沃夫速洁汰除锈剂和润滑防锈液，清洗效果得到了明显提高，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料 选取重复使用的不锈钢手术器械600件，所有手术器械均为24 h内手术使用后待洗的器械，包括手术刀柄94件、各类手术剪(包括组织剪、线剪等)180件、各类钳器(包括直血管钳、弯血管钳、蚊式钳、持针器、组织钳等)280件、有齿镊及无齿镊46件。其中污染程度严重的有356件，污染较严重的有154件，污染较轻的有90件。并且所有器械在使用中均无出现使用障碍、无受损等情况，将这些手术器械随机分成试验组(n=305)和对照组(n=295)，两组手术器械在器械分类及污染程度方面比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 清洗器材及检测用具 全自动喷淋式清洗消毒机，鲁沃夫速洁汰除锈剂和润滑防锈液，手术器械残留血污检测用OB试剂专用测定纸，5倍放大镜，烘干机。……