循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经炎病人中的应用

孙丽燕 刘忆菁 严斌泓

随着我国经济持续发展，人民的生活水平不断提高及饮食结构的变化，糖尿病已成为危机人们健康的慢性非传染性疾病之一，其患病率呈逐年上升趋势[1]。糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见慢性并发症之一，占糖尿病所有并发症的16.44%[2]。有研究报道[3]，糖尿病病人中有 28% 出现周围神经病变。循证护理(evidence－based nusing，EBN)是谨慎、明确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，这三者结合制订出完整的护理方案[4]。本研究通过调查DPN病人对疾病知识的了解程度、态度及自我保健行为，分析其中的薄弱点并实施循证护理及自我效能护理干预，效果满意。现报道如下。

1 临床资料

选择2010年1月～2011年1月，我院收治糖尿病周围神经病变病人86例，男46例，女40例。年龄30～70岁。符合糖尿病周围神经病变的诊断标准[5]:踝反射异常或踝反射正常，膝反射异常;针刺痛觉异常;振动觉异常;压力觉、四肢感觉异常，包括对称性肢端麻木、刺痛、灼痛或发凉，有穿靴样或踩棉垫样感觉等，腓总神经运动神经传导速度MCV＜40 m/s，腓浅神经感觉神经传导速度SCV＜42 m/s。排除标准:有严重肝功能不全者;有急性并发症者;需要手术的病人及急性创伤状态下的病人;合并其他糖尿病性神经病变。将86例病人随机分为干预组和对照组各43例，两组病人性别、年龄、病情、治疗方面比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 实施方法 科室全体人员参加循证护理知识培训，并采用糖尿病自我效能量表(DSES)进行评价。……