1例参芪扶正注射液致严重输液反应病人的护理

参芪扶正注射液由黄芪、党参组成，具有补中益气、活血化瘀、益气扶正的功效，用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗，与化疗药物合用有助于提高疗效、保护血细胞，提高病人免疫功能、改善气虚症状及生存质量。近年来，参芪扶正注射液广泛应用于临床，很少出现严重变态反应。我科出现1例因静脉输注参芪扶正注射液致严重输液反应病人，经医护人员全力抢救脱离危险。现报告如下。

1 病例介绍

病人，男，90岁。因咳嗽、流涕、腹泻3d来院就诊。病人既往无药物过敏史，本次入院予头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林、贝科能、参芪扶正注射液静脉序贯输注。前3d输液顺利，未发生不良反应，第4天静脉输注参芪扶正注射液（丽珠集团利民制药厂生产，批号：020857）时，病人突发寒战、心悸，无发热、呼吸困难。查体：心率85／min，律齐，血压130／80mmHg（1mmHg＝0.133kPa），血氧饱和度99%，双肺听诊呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。考虑输液反应，立即停用参芪扶正注射液，更换输液管道，并用0.9%氯化钠维持输液通道，予以急查血常规、快速心肺复苏术（CPR），氧气吸入（2L／min），给予异丙嗪注射液25mg肌肉注射后病人寒战无缓解，并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，体温37.5℃，心率120／min，律齐，血压140／70mmHg，血氧饱和度95%，给予盐酸甲氧氯普胺10mg肌肉注射；地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉注射；葡萄糖酸钙注射液10mL静脉注射；0.9%氯化钠注射液10mL＋注射用奥美拉唑40mg静脉注射，2min后病人寒战症状稍缓解。10min后再发寒战、面色潮红、多汗、呼吸困难、口唇发绀，给予心电监护，0.9%氯化钠注射液100 mL＋甲泼尼龙40mg静脉输注；……