颅内动脉瘤夹闭术围手术期的护理

全慧君

(南华大学附属第一医院神经外科，湖南衡阳421001)

颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首要病因.在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三[1].颅内动脉瘤好发于颅底willis动脉环的大动脉分支或分叉部，有着极高的致死率和致残率，在神经外科有“定时炸弹”之称.动脉瘤夹闭术是最理想的治疗方法[1].精心细致的围手术期护理，可有效提高手术成功率及治愈率，改善患者术后生活质量.我科自2011年1月～2012年5月共为100例动脉瘤患者实施动脉瘤夹闭术，取得了良好效果，现将护理体会报告如下.

1 临床资料

1.1 一般资料

100例动脉瘤患者中，男45例，女55例，年龄28～70岁，平均年龄55岁.全部患者入院时均行头部CT检查，明确自发性蛛网膜下腔出血诊断.入院后3 d内均行DSA或CTA确诊为动脉瘤，其中后交通30例，前交通动脉30例，大脑中动脉38例，大脑中动脉+大脑前动脉1例，大脑中动脉+基底动脉1例.100例患者均在显微镜下行动脉瘤夹闭术.

1.2 结果

100例患者经过精心细致的护理，除5例死亡外，80例无任何并发症治愈出院，15例出现一侧肢体偏瘫，经术后康复治疗，随访3～6个月均恢复.

2 术前护理

2.1 心理护理

精神紧张与情绪波动可使机体神经、内分泌和免疫三个中介机制的平衡失调，导致交感神经兴奋，血管痉挛，诱发颅内动脉瘤破裂[2].因此做好患者心理护理，保持患者情绪平稳是术前预防动脉瘤再破裂出血的重要护理措施之一.患者常因担心治疗效果、惧……