以偏身舞蹈症为主要表现的脑卒中32例临床分析

吴文华，韩国花

(河北省迁安市首钢矿山医院神经内科，河北 迁安 064404)

以偏身舞蹈症为主要表现的脑卒中临床上较少见，其发生率占急性脑血管病的1%［1］，病因尚未完全明确，一般认为系对侧基底节病变所致［2］。我院神经内科2007年1月至2011年12月收治32例，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组32例中男21例，女11例，年龄56～80岁，平均年龄70.7岁，其中合并高血压者15例、糖尿病者13例、冠心病者4例，均急性起病，排除一氧化碳中毒、慢性酒精中毒、药物中毒、风湿热、颅内肿瘤、脑变性病等所致，既往无舞蹈病史，均否认家族史。全部患者均行头颅CT或MRI检查证实为脑卒中，梗死病灶多为小斑片状或腔隙性脑梗死，出血病灶小，出血量2～5 ml。

1.2 分析方法 对确诊的脑卒中所致偏身舞蹈症患者的临床特点和治疗效果进行回顾性分析。

2 结果

2.1 临床表现 本组患病至出现舞蹈症状的时间为1～24小时者27例，1～7天者5例。舞蹈症状累及右上下肢者19例，左上下肢者13例，面部及肢体同时受累16例。32例均表现为偏侧肢体快速大幅度、不规则、不自主舞蹈样运动，无双侧受累者，无精神和智能改变，情绪紧张时加重，转移注意力或平卧位安静时减轻，睡眠中消失，其中16例面部表现皱额、眨眼、努嘴、吐舌、牵动口角、摇动下颌等面部怪异多变动作。32例意识均清醒，受累肢体肌力3级者2例、4级者20例、5级者10例，肌张力减低者30例、正常2例、同侧病理征阳性者10例。

2.2 辅助检查 所有患者脑电图均未见痫性放电，血沉、抗链“O”均正常，血糖升高13例，血脂升高17例。……