心率减速力测定对恶性心律失常性心脏猝死的预测价值

孙海燕

(泰安市中心医院心电研究室，山东泰安271000)

心脏猝死是危害人类生命安全的恶性疾患之一，其发病有逐年增多的趋势。心脏猝死的发生与自主神经密切相关，因此，基于评价自主神经对心脏作用的无创伤性心电学检测方法，已经成为心脏猝死预测研究的重要手段。心率减速力(deceleration capacity of rate，DC)检测，是德国慕尼黑心脏中心Georg Schmidt教授近年发现并提出的一种检测自主神经张力的新技术［1］。近几年来的临床研究资料证实［1－3］，DC检测对于各种病因引起的恶性心律失常性心脏猝死具有良好的预测作用。本研究旨在对恶性心律失常和心脏猝死患者DC检测的预测准确性做进一步的分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2008年1月至2011年11月在泰安市中心医院、泰山医学院附属医院及泰安市中医医院等多家医院急救中心/急诊科收治的心脏猝死患者，生前有24 h动态心电监护记录及完整的临床资料，共8例，其中男7例，女1例，动态心电监护检测时年龄41～73岁，平均56岁;随机选择同时期在心内科住院的具有自律性室速等恶性心律失常的心电图/24 h动态心电监护记录历史的心脏病患者17例，男11例，女6例，年龄44～80岁，平均59岁。14例有急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或住院保守治疗病史，其余3例为扩张型心肌病。恶性心律失常表现为自律性阵发室速伴晕厥7例，室性期前收缩引发一过性尖端扭转性室速、室性期前收缩引发双向性室速伴黑蒙及反复发作的室速 室颤伴心脑综合征各1例。……