低场磁共振MRCP在胆道梗阻性疾病中的临床应用

王达进，周建承，周 晟

（湘雅萍矿合作医院（萍矿总医院）放射科，江西 萍乡 337000）

磁共振胰胆管水成像（MRCP）是一种非介入性胆管成像技术，在高场磁共振机中应用较普遍，近年来随着磁共振技术的不断发展、更新，低场磁共振亦已广泛应用于胆道系统疾病的诊断，为胆道梗阻性疾病的影像学诊断开辟了新的领域，具有较高的敏感性、特异性和准确性，是目前临床医师必不可少而又行之有效的重要辅助检查。2008年9月至2010年10月，湘雅萍矿合作医院放射科对52例临床怀疑胆道梗阻性疾病的患者行MRCP成像检查，将其影像资料进行分析，以了解MRCP对临床应用的价值，并提高MR诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

52例临床怀疑胆道梗阻性疾病的患者，临床均表现为腹痛、和（或）黄疸，其中男39例，女13例，年龄32～79岁，平均53.34岁。所有病例均经手术病理及临床综合诊断证实:胆管癌11例，胰头癌5例，壶腹癌3例，十二指肠乳头癌2例，胆系结石29例，胆总管炎症1例，十二指肠乳头部炎症1例。

1.2 成像技术及参数

MRCP成像检查采用GE Signa Ovation 0.35T永磁开放式磁共振成像系统。采用体线圈，仰卧位扫描，辅以呼吸门控技术，所有患者均于检查前禁食6～8h，定位前进行屏气训练（吸气－呼气－屏气）。均先常规扫描横轴位FSE序列T2WI（TR 6667ms，TE 81ms）、SE 序 列 T1WI（TR 500ms，TE 10ms）、FSEIR 序 列 STIR（TR 6000ms，TE 48ms），然后利用横断面显示的胆管为中心采用SSFSE序列行二维厚层块投射扫描，共扫描3个方向，其成像时间仅需2s·幅－1，可任意方位调整及反复成像，直到满意为止。成像参数:TR无穷大值，TE 无穷大值，层厚70mm，层间距0，EC 20.8kHz，FOV 32cm，矩阵256×256，激励次数（NEX）1.00次。……