新生儿缺氧缺血性脑病血清胰岛素样生长因子－1测定的意义

彭珊璐，冯国祝，王国香，李晓燕，张 莉

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡和致残的重要原因。近几年来动物实验和临床研究发现，胰岛素样生长因子－1(IGF－1)在调控神经生长方面十分重要，对脑损伤有保护作用，能够减轻缺氧缺血对中枢神经系统的损伤，防止神经细胞凋亡，有助于神经细胞受损后功能恢复，对神经组织生长发育起着非常重要的作用。HIE是一个多环节、多因素的病理生理过程，患儿对缺氧的耐受性存在明显的个体差异。IGF－1在中枢神经系统中起重要作用，能够保护神经干细胞，减轻HIE对神经组织的损伤，有助于神经功能的恢复［1］。本研究旨在探讨患儿血清IGF－1水平与HIE的关系，为临床监控提供可信的分子指标，以利于对症治疗，并为IGF－1作为今后HIE治疗方案的调控靶点提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年1月—2010年10月我院住院的HIE患儿46例，诊断依据1996年修订的《HIE诊断依据和临床分度标准》，其中男24例，女22例;胎龄37.0～42.3周，平均38.5周;出生体质量2500～3800g，平均2750g;出生时均有窒息史，Apgar评分＜7分，窒息后24h内出现神经系统症状;轻度HIE 21例，中度14例，重度11例;入院时间为出生后10min～48h，平均36.65h。正常对照组48例，为同期于我院出生的健康足月新生儿，妊娠期间母亲身体健康，无任何合并症。其中男25例，女23例;胎龄37.0～41.3周，平均39.5周;出生体质量2650～3800g，平均2900g;Apgar评分8～10分，无窒息史及神经系统病征。两组之间的胎龄、性别、出生体质量具有均衡性。

1.2 血清IGF－1含量的检测 HIE组患儿在HIE急性期(出生后5d内)取静脉血3ml;正常对照组于出生后取脐静脉血3ml。……