中西医预防骨科大手术后深静脉血栓形成对照研究

焦玉爽，秦长杰

深静脉血栓形成 (DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病，是骨科常见的并发症之一，可直接威胁患者的生命。目前常规的术后药物预防措施是使用各种抗凝剂，笔者自拟中药益气通络方预防骨科大手术后DVT，取得与西药同样的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年1月—2011年10月共观察患者200例，均为我院骨科大手术后患者，手术种类为:单侧髋关节置换、下肢严重多发骨折、骨盆骨折、单侧全膝关节置换术、骨折并脊髓神经损伤，排除凝血功能障碍、肿瘤、糖尿病等与全身凝血状态有关的疾病患者，符合极高危标准［1］。随机分为中药治疗组120例，男72例，女48例，年龄32～78岁，平均56.6岁;西医对照组80例，男49例，女31例，年龄33～79岁，平均57.5岁。两组患者手术均由同一组医师进行，患者的性别、年龄、手术种类具有均衡性。

1.2 方法 中药治疗组:术后第1天除术后常规性用药之外，给予自拟中药益气通络方 (黄芪30g、当归尾15g、地龙12g、泽泻9g、三七粉6g)口服，1剂/d，早晚2次服。西医对照组给予低分子肝素钙 (葛兰素史克，天津有限公司生产)腹壁皮下注射，4100U/次，2次/d。两组均进行功能锻炼和康复治疗，疗程2周。

1.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经临床检查和下肢彩超证实，200例患者术后共发生7例DVT，发生率为3.50%，其中中药治疗组4例 (3.33%)，西药对照组3例 (3.75%)，中药治疗组DVT发生率略低于西医对照组，但差异无统计学意义 (P＞0.05)。

3 讨论

骨科DVT主要原因是血管内壁受损、静脉血流缓慢及血液高凝状态，主要发生在下肢，且根据创伤和手术的不同，其发生率也不相同，高危因素如年龄、肥胖、骨折、手术及人工材料的植入等，很少是由单一因素引起，各种因素综合、相互混杂、相互影响、相互促进［2］。……