2型糖尿病的社区预防

阿拉腾

糖尿病是一种慢性病，统计数据显示，我国糖尿病患者已上升至约9 200万，1.48亿糖尿病前期患者。快速增长的糖尿患者，转眼之间就将中国推向了世界第一，超越印度成为全球糖尿患者最多的国家。而且每年新增加60多万人。因此在社区中对糖尿病进行三级预防和治疗已是刻不容缓。在社区中防治糖尿病，医护人员占主导地位，故社区医护人员应提高对糖尿病防治工作的认识，掌握糖尿病诊治的新方法和新标准，有效的做好三级预防及治疗指导。

1 三级预防

1.1 一级预防 目的是减少社区糖尿病的发病率。主要措施是改善环境和改变生活方式，宣传减少高热量食物摄入，鼓励进行体力劳动，防止和纠正肥胖，减少糖尿病的发生。

1.2 二级预防 目的是对糖尿病患者早发现、早诊断、早治疗。主要措施是将糖尿病高危人群作为筛查对象，使无症状的糖尿病患者被尽早发现，并得到有效控制，预防和延迟糖耐量减退向2型糖尿病转变，避免或减少并发症的发生。

筛选对象包括:(1)40岁以上，肥胖、高血脂、高血压。(2)1型糖尿病第一代亲属或巨大儿生育者。(3)经常发生各类感染治疗困难者。(4)视物模糊、视网膜出血或脱落者、过早出现心梗、脑卒中、肾功能不全者。主要方法是检验空腹血糖，可疑者做葡萄糖耐量试验。

1.3 三级预防 对已确诊患者实行各种手段综合治疗，预防和延缓急慢性并发症的发生。主要措施包括:(1)加强宣传，使患者及其家属正确认识既不要因无症状而无所谓，也不要毫不控制饮食，更不要过分担心。……