活血化瘀治疗中风的临床应用进展

袁昌杰，班小姣

中风又称脑卒中，即西医学中的急性脑血管病，具有发病率高、患病率高、致残率高、复发率高的特点，且仍以每年5.0% ～7.7%的速度递增［1］，已成为当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共卫生问题。中风有出血、缺血两种不同的病理性质，其中缺血性脑卒中约占所有脑卒中的80%［2］，因此，缺血性卒中是当前防治脑血管病的工作重点。对缺血性中风的研究在治疗上是百家争鸣，现代医学认为:缺血性中风是脑动脉硬化、血栓闭塞，引起脑组织缺血缺氧而坏死所致［3－4］，及时溶栓、开通闭塞的脑血管是现代西医治疗缺血性脑卒中最有效的治疗手段。而中医认为，缺血性中风的病因病机不外风、火、气、血、痰、虚六端，虽然病机复杂，但病理关键在“瘀血”。“瘀血不去，则新血不生”。活血化瘀法是中医学的一个重要理论和根本大法［5］，可改善脑组织血管微循环，促进血肿吸收和侧支循环的建立，有利功能恢复，在缺血性中风的治疗中具有重要意义，运用也愈加广泛。本文总结了近些年来各种活血化瘀法在缺血性中风治疗中的应用，现报道如下。

1 益气活血

益气活血法治疗中风后遗症是中医传统的治疗方法。清代医家王清任认为:“半身不遂，亏损元气，是其本源”及“元气既虚，必不能达于血管，血管无力，必停留而瘀”。《杂病源流犀烛·中风源流》指出:“人至五六十岁，气血就衰，乃有中风之病，少壮无是也，然肥盛之人，或兼平素嗜欲太过，耗其精血，虽甚少壮，无奈形盛气衰，往往亦成中风。……